jueves, 9 de noviembre de 2017

COMPLICACIONES Y CUIDADOS EN LA NUTRICIÓN PARENTERAL Y ENTERAL

COMPLICACIONES DE LA NUTRICIÓN PARENRERAL:


CUIDADOS EN LA NUTRICIÓN PARENTERAL: 

Ccuidados del catéter y equipo): 

- Se deberán realizar las curas del catéter según los protocolos de la unidad. Se realizará la cura siempre que el apósito se encuentre deteriodado. 
- Manejar el sistema de infusión y el catéter siempre de manera aséptica. Las desconexiones serán las mínimas posibles. 
- La unión de los sistemas de infusión y el cateter se protegerá siempre para disminuir los riesgos de una posible infección. 
- Los sistemas de infusión se cambiarán cada 24 horas, aunque no sa haya terminado el contenido. 
- Las soluciones cuyo color ha cambiado son inaceptables para la infusión. 
- Las bolsas de infusión se deben mantener refrigeradas para su conservación.
- No acelerar o enlentecer la velocidad de infusión.
- No añadir otro tipo de soluciones en el mismo catéter, siempre que sea posible. 
- No extraer muestras sanguíneas ni medir la presión venosa central por el mismo catéter. 

Controles clínicos: 

- Control y registro de los signos vitales al menos cada 24 horas.
- Control analítico.
- Balance hídrico estricto.
- Control de la glucemia según pauta medica, y si ha habido cambios bruscos en la velocidad de perfusión. 

Cuidados higiénicos:  

- Higiene bucal con cepillado dental en enfermos conscientes.
- Higiene bucal con antiséptico en pacientes inconscientes. 
- Evitar el contacto de los sistemas de infusión con el suelo, heridas, heces, derenages o fístulas.


COMPLICACIONES DE LA NUTRICIÓN ENTERAL: 

- Mecánicas (relacionadas con la sonda).
- Infecciosas:
  • Otitis.
  • Sinusitis.
  • Broncoaspiración. 
- Gastrointestinales (son las más frecuentes):
  •  Aumento del residuo gastrico.
  • Diarrea. 
  • Distensión abdominal. 
  • Estreñimiento.



CUIDADOS EN LA NUTRICIÓN ENTERAL: 

- Cmbiar de posición la sonda diariamente. Girar la sonda con movimientos rotatorios, retirandola o introduciendola 1 cm.
- Cambiar diariamente el esparadrapo, variando la zona de fijación. Se limpiarán los orificios nasales y se aplicara un lubricante hidrosoluble.
- Llevar a cabo la higiene de la boca a diario, manteniendo los labios hidratados.
- Mntener al paciente en posición de Fowler en el momento de dal el alimento y hasta una hoa después.
- Antes de dar el alimento, aspirar contenido gástrico.  
- La entrada del alimento debe ser lenta (entre 15-20 minutos según la cantidad). 
- Irrigar la sonda con agua después de cada alimentación, para evitar un posible bloqueo del tubo.
- Realizar los cambios de sonda adecuadamente. 

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